Fissura anal

O canal anal é um tubo curto rodeado por músculos no final do seu reto. O reto é a parte inferior do cólon (intestino grosso). Uma fissura anal é uma pequena ferida no revestimento do canal anal. Fissuras são comuns, mas são freqüentemente confundidas com outras condições anais, como hemorróidas.

CAUSAS DA FISSURA ANAL

As fissuras geralmente são causadas por trauma no revestimento interno do ânus devido a um movimento intestinal ou outro estiramento do canal anal. Isto pode ser devido a um movimento intestinal duro e seco ou movimentos intestinais com conteúdo amolecido e frequentes. Pacientes com um músculo esfíncter anal apertado são mais propensos a desenvolver fissuras anais. Causas menos comuns de fissuras incluem doença inflamatória intestinal, infecções anais ou tumores.

SINTOMAS

Fissuras anais geralmente causam uma dor aguda que começa com a passagem das fezes. Essa dor pode durar vários minutos a algumas horas. Como resultado, muitos pacientes podem tentar não ter evacuações para evitar a dor. Outros sintomas incluem:

• Sangue vermelho brilhante nas fezes ou papel higiênico depois de uma evacuação
• Um pequeno nódulo ou marca de pele na pele perto da fissura anal (mais comum quando crônica)

TRATAMENTO NÃO CIRÚRGICO

Seu médico discutirá os benefícios e os efeitos colaterais dos tratamentos. O tratamento inclui: Uma dieta rica em fibras e suplementos de fibra sem receita para tornar as fezes moles, formadas e volumosas. Amaciadores de fezes sem receita para facilitar a passagem das fezes. Beber mais água para ajudar a impedir fezes duras e ajuda na cura. Banhos de banheira quente (banhos de assento) por 10 a 20 minutos, algumas vezes por dia (especialmente após os movimentos intestinais para acalmar a área e ajudar a relaxar os músculos do esfíncter anal). Isto é pensado para ajudar o processo de cura. Medicamentos, como lidocaína, que podem ser aplicados na pele ao redor do ânus para alívio da dor. Medicamentos como diltiazam, nifedipina ou pomada de nitroglicerina para relaxar os músculos do esfíncter anal, o que ajuda no processo de cicatrização. Os analgésicos narcóticos são evitados porque podem causar constipação que pode agravar a situação.

TRATAMENTO CIRÚRGICO

Embora a maioria das fissuras anais não requeira cirurgia, as fissuras crônicas são mais difíceis de tratar e a cirurgia pode ser a melhor opção. O objetivo da cirurgia é ajudar o relaxamento do músculo do esfíncter anal, que reduz a dor e os espasmos, permitindo que a fissura se cure. As opções cirúrgicas incluem injeção de toxina botulínica no esfíncter anal ou divisão cirúrgica de uma parte interna do esfíncter anal (esfincterotomia interna lateral). O seu cirurgião colorretal encontrará o melhor tratamento para você e discutirá os riscos da cirurgia. As cirurgias são tipicamente feitos como procedimentos ambulatoriais no mesmo dia.

PROGNÓSTICO APÓS O TRATAMENTO

A maioria dos pacientes pode retornar ao trabalho e voltar às atividades diárias alguns dias após a cirurgia. Cura completa após tratamentos médicos e cirúrgicos pode levar 6 a 10 semanas. Mesmo quando a dor e o sangramento diminuem, é importante manter bons hábitos intestinais e comer uma dieta rica em fibras. Funcionamento intestinal contínuo ou com conteúdo amolecido, cicatrizes ou espasmos do músculo anal interno podem atrasar a cicatrização. As injeções de Botox® estão associadas à cura de fissuras anais crônicas em 50% a 80% dos pacientes. A esfincterotomia é bem sucedida em mais de 90% dos pacientes. Embora incomum, esse procedimento pode afetar a capacidade do paciente de controlar totalmente os movimentos do gás ou do intestino. Fissuras podem recidivar. Uma fissura completamente curada pode voltar após um movimento intestinal ou trauma. Problemas médicos, como a doença inflamatória intestinal, infecções ou tumores anais, podem causar sintomas semelhantes às fissuras anais. Se uma fissura não melhorar com o tratamento, é importante que seja avaliada para outras condições possíveis.

FISSURAS ANAIS PODEM CONDUZIR AO CÂNCER COLORRETAL?

Fissuras anais não aumentam o risco de câncer de cólon, nem causam isso. No entanto, condições mais graves podem causar sintomas semelhantes. Mesmo quando uma fissura tiver se curado completamente, seu cirurgião de cólon e reto pode solicitar outros testes. Uma colonoscopia pode ser feita para descartar outras causas de sangramento retal.

O QUE É UM CIRURGIÃO E UM CIRURGIÃO COLORRETAL?

Cirurgiões de cólon e reto são especialistas no tratamento cirúrgico e não cirúrgico de doenças do cólon, reto e ânus. Eles concluíram o treinamento cirúrgico avançado no tratamento dessas doenças, bem como o treinamento cirúrgico geral completo. Os cirurgiões de cólon e retal certificados pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia completam as residências em cirurgia geral e Coloproctologia, e passam por exames conduzidos pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Eles são bem versados ​​no tratamento das doenças benignas e malignas do cólon, reto e ânus e são capazes de realizar exames de triagem de rotina e tratar cirurgicamente condições, se for indicado para o fazer.

AVISO LEGAL

O Grupo de Coloproctologia dedica-se a garantir cuidados de alta qualidade ao paciente, promovendo a ciência, a prevenção e o gerenciamento de distúrbios e doenças do cólon, do reto e do ânus. Essas informações contidas aqui têm a finalidade de fornecer informações sobre doenças e processos, em vez de ditar uma forma específica de tratamento. Eles são destinados ao uso de todos os profissionais de saúde e pacientes que desejam informações sobre o gerenciamento das condições abordadas. Deve-se reconhecer que essas informações não devem ser considerados como inclusivas de todos os métodos de cuidado adequados ou exclusivos de métodos de tratamento direcionados para obter os mesmos resultados. O juízo final sobre a propriedade de qualquer procedimento específico deve ser feito pelo médico à luz de todas as circunstâncias apresentadas pelo paciente individual.